初中初二作文800字:读《储芳集》有感(续)

2014-05-14 19:53:14 有感初中初二800字
作文标题: 读《储芳集》有感(续)
关 键 词: 有感 初中初二 800字
字    数: 800字作文
本文适合: 初中初二
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值得注意的是传统上根据病人意识障碍程度神经系统症状脑电图改变等指征把HE由轻至重分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四期。近年国外学者提出应在这四期发生前加上亚临床期肝性脑病(SubcIinicaIhepaticencephaIopathySHE)此期病人没有任何临床症状表面上完全正常一般神经系检查亦正常只有用特别的精神智力测试如数字标志试验(digitsymboItest)搭积木试验(bIockdesigntest)和数字连接试验(numbercnneetiontest)等才能察知异常SHE病人脑电图多无改变必须因更敏感的视觉诱发电位(VisualevokedPotentials)听觉脑干诱发电位(auditorybrainstemevokedpotentials)躯体感觉诱发电位(Somatosensoryevokedpotentials)及测定持续反应时间(Continuousreactiontimetest)等才能作出诊断。电子计算机X线体层扫描(CT)检查可见脑皮质萎缩和脑水肿其程度和病情平行。据统计有60-70%的肝硬变病人都有不同程度SHE对SHE病人的早期诊断有助于早期治疗并可避免病人在交通、生产和日常生活中的各种意外。


(四)辅助检查
1、一般血液检查急性HE常以血清胆红素明显增加凝血酶原时间异常为主;慢性HE多伴有低蛋白血症高Y一球蛋白血症;各型严重肝病的HE多伴有一种或数种电解质异常如低钾低钠或低钙血清尿素氮肌酐在伴有肾功能衰竭时升高。
2、血浆氨基酸比值BCAA/AAA比例下降(正常3-3﹒5:1)HE时可降至1﹒0-1﹒5:1)慢性HE更为明显。
3、血氨慢性HE尤门一体分流型增高显著急性HE早期多正常。血氨高水平与病情不呈平行关系诊断价值有限。
4、脑电图对诊断及预后均有一定意义。随着病情变化波幅逐渐增高而频率减慢在昏迷前期为普遍性每秒4-7次Q波昏迷期则为对称性高波幅的每秒1﹒5-3次的Q波。
5、视觉诱发电位(VEPS)是晚近国外已发展的一种新技术较一般脑电图更能精确反映大脑电位活动可用以查出症状出现之前的HE。
(五)鉴别诊断
HE前驱症状常不为人所注意易漏诊故对严重肝病者务必提高对本病的认识出现精神症状者易误诊为精神病已陷入昏迷的HE应与脑血管意外糖尿病昏迷尿毒症昏迷镇静剂过量以及脑膜炎脑炎等病鉴别。

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